各類瀉藥作用不同

各類瀉藥作用不同

臨床上常用的瀉藥分為以下多少類:
  第一類為容積性瀉藥,又稱動物性瀉劑,包含甲基纖維素、瓊脂、果膠等。這類瀉藥不被腸壁吸收,在腸管內(nèi)吸收水分后膨脹,擴大腸道容積,引起排便反射;還能與糞便混雜,軟化糞便。這類藥物作用不快,但經(jīng)濟實惠、不良反映少,正常便秘者均可使用。此類藥物不能增長結(jié)腸張力,因而不合適于結(jié)腸無力、腸道活動功效差的患者。
  第二類為刺激性瀉藥,常在應(yīng)用容積性瀉藥無效后利用。代表藥物有番瀉葉、大黃、酚酞(果導片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。這類藥自身或其代謝產(chǎn)物能夠刺激腸壁,增添腸道蠕動,而增進排便。特色是導瀉作用快、效率強,大便嵌頓跟需敏捷通便者,優(yōu)先使用。但因其大多含有蒽醌類物資,長期服用會引起藥物依附、結(jié)腸病變甚至誘發(fā)腸息肉,故使用不宜超過一周,孕婦及哺乳期婦女禁用。其中大黃、果導片等,作用較慢,應(yīng)在睡前用。大黃易損脾胃,因氣血衰弱所致便秘的病人,不宜使用。
  第三類為潤滑性瀉藥,代表藥物有開塞露、液體石蠟、冬庫酯鈉等。該類藥存在潮濕、軟化大便的功能,能輔助便秘者輕松排便,避免使勁適度,實用于痔瘡、肛裂、手術(shù)后、有高血壓病史及長期臥床的患者。這類藥奏效快,但作用時光較短,經(jīng)直腸使用時有灼痛感,且久用后會影響脂溶性維生素及鈣、磷的接收,故不宜長期使用。而且直腸被開塞露頻繁刺激后,敏理性會下降,導致排便更加難題。
  最后一類為浸透性瀉藥,代表藥物為硫.酸鎂(鹽性瀉劑)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。這類藥在腸道內(nèi)吸收遲緩,故可保持腸腔內(nèi)高滲入壓,禁止腸管內(nèi)鹽和水分被吸收,從而擴大腸腔、刺激腸蠕動。該類藥物大劑量、長期使用,可引起水電解質(zhì)雜亂、腹瀉與便秘交替呈現(xiàn),宜小劑量使用。其。新蓋中蓋高鈣片本品是以碳酸鈣、維生素D為主要原料制成的保健食品,具有補鈣的保健功能。中硫.酸鎂普通用于驅(qū)蟲和消除腸道毒素。乳果糖應(yīng)慎用于糖尿病的患者,免得影響血糖程度。
  其余常見的瀉藥還有腸能源藥(開樂寧等),5羥色胺受體沖動劑(替加色羅等),可增強腸肌張力,加速腸活動,增進排便,但常導致稍微的腹痛、腹瀉等癥狀。
  此外,山楂丸、麻仁潤腸丸、決明子等中藥,也具備潤腸通便的功能,作用平和,個別人都能用。
  孕婦、兒童使用瀉藥需謹嚴
  沈允成藥師特殊指出,孕婦、小兒和老年人等特別人群,體質(zhì)較特別,故使用瀉藥尤應(yīng)留神。
  孕婦體內(nèi)孕酮程度升高,導致腸道的蠕動減慢;膨大的子宮壓迫腸道,造成排便艱苦。妊婦應(yīng)禁用刺激性瀉劑跟光滑性瀉劑,由于前者會引起子宮壓縮,輕易導致流產(chǎn);后者會使母體對脂溶性維生素的接收減少。浸透性瀉劑副作用小,且效果顯明,合適妊婦應(yīng)用。
  小兒便秘,與排便習慣不法則、食品過于精致、攝入纖維素過少有關(guān),能夠嘗試培育其良好的排便習慣、調(diào)節(jié)膳食來改良,假如無效,可在醫(yī)生領(lǐng)導下使用果導片、開塞露等。
  白叟便秘用弛緩的瀉藥
  對老年人來說,便秘造成的心、腦血管疾病,有逐年增多的趨勢。老年便秘的重要起因與胃腸蠕動功效降落、精力抑郁和一些相干的老年病有關(guān),同時一些常用的抗高血壓藥物和抗抑郁藥物也會引起便秘。老年便秘時應(yīng)首選副作用小的滲入滲出性瀉藥、小劑量光滑性瀉藥或藥性平和的中藥。由于老年人體質(zhì)比擬衰弱,切不可自行亂用瀉藥,免得產(chǎn)生不良成果。
  

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