甲真菌病在肌膚癬菌病中約占30%，而手足癬患者中約50%伴有甲真菌病，患病率隨年紀的增長而增高依據(jù)真菌侵略甲的部位和程度紛歧樣，可分為白色淺表型遠端側位甲下型近端甲下型全甲毀損型甲板內型及黑色甲下甲真菌病等。

　　一)白色淺表型(SWO):90%以上由須癬毛癬菌趾間變種所造成的也可由真菌如土曲霉尖孢鐮刀菌枝頂孢等致使但常見于熱帶或亞熱帶人群孩童能夠由感染白色念珠菌所造成的致病菌直接侵略甲板表層，初起時為小于1毫米的白色島嶼狀，漸擴大成白色云霧狀混濁，甲板外表凸凹不平或變形。

　　二)遠端側位甲下型：為最常見的一種在患甲下碎屑內能找到菌絲，可培育出非肌膚癬菌多由手足癬延伸而來真菌從一側甲廓侵略甲的遠端前緣及側緣并使之增厚灰黃渾濁，甲板外表凸凹不平或破損。

　　三)近端甲下型：通常由念珠菌屬致使病變起于甲板近端，初為小白點，逐步擴大可侵及整個甲板多經(jīng)過甲小皮而進入甲板或甲床體現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚凹凸不平或破損。

　　四)全甲毀損型(TDO)：是各型甲真菌病開展的最終結果體現(xiàn)為整個甲板被損壞，呈灰黃色灰褐色，甲板有些或全部脫落，甲板外表殘留粗糙角化堆積物，真菌侵入整個甲板，甲布局完全喪失，甲母質和甲床呈乳頭瘤樣改動，其上覆蓋不規(guī)矩角化團塊甲床亦可增厚脫屑原發(fā)性TDO只見于緩慢肌膚黏膜念珠菌病，一種新式TDO見于愛滋病患者白色念珠菌型甲真菌?。杭装屣@現(xiàn)為營養(yǎng)不良狀。

　　五)甲板內型：真菌感染的一種新的類型，真菌穿過甲角質層，構成奶白色斑片，無甲下角化過度或甲分離還有真菌菌絲在甲內構成團塊，稱為肌膚癬菌瘤，多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌致使。

　　六)黑色甲下甲真菌病(BSO)：由甲遠端開始逐步向全甲延伸，黑色甲板增厚多由其他真菌或念珠菌致使本病病程緩慢，若不北京皮膚病專科醫(yī)院醫(yī)治可遷延終生通常無盲目體現(xiàn)，甲板增厚或損壞可影響手指的精細動作偶可繼發(fā)甲溝炎，呈現(xiàn)紅腫熱痛等感染體現(xiàn)，依據(jù)甲變色無光澤增厚破損，結合真菌鏡檢陽性即可確診，必要時做真菌培育甲真菌病多由手足癬直接感染，易感要素有遺傳要素系統(tǒng)性疾病(如糖尿病)有些血液或淋巴液回流障礙甲外傷或其他甲病等本病需與甲營養(yǎng)不良銀屑病扁平苔蘚緩慢濕疹等所造成的甲病及甲下疣甲下腫瘤等進行鑒別。

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