生育前后乳房護(hù)理指南(2)

副標(biāo)題#e#

   階段二:哺乳期
  1、母乳喂養(yǎng),好處多多媽媽應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng)。采用母乳喂養(yǎng)的媽媽,可以降低患乳腺癌的危險(xiǎn)。
  分娩后1-3天就可以開始哺乳。哺乳前用溫水洗凈雙手,并擦洗乳頭和乳暈。一般每3-4小時(shí)哺乳1次,每次15分鐘,兩側(cè)乳房左右輪換喂奶,盡量將乳汁吸空,吸不完的乳汁要擠干凈或用吸奶器吸盡。不能養(yǎng)成嬰兒含乳而睡的不良習(xí)慣,乳頭及乳暈部破損,或嬰兒口腔和口唇周圍有感染時(shí),均應(yīng)及時(shí)治療,以防細(xì)菌侵入產(chǎn)生產(chǎn)婦的急性乳腺炎。
  2、乳房狀態(tài)的呵護(hù)哺乳期女性應(yīng)預(yù)防乳房松弛下垂,不哺乳時(shí)應(yīng)配戴文胸,較為寬松為宜,但不能過松,。最好是前鈕扣,以利于給嬰兒哺乳。
  3、避免接觸有害物質(zhì)哺乳期女性避免接觸苯、鉛、有機(jī)磷等有害物質(zhì)和X射線,慎用或者不用四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素、安眠藥及激素類藥物,以免對(duì)嬰兒造成傷害。要注意市場(chǎng)上的各種保健品、滋補(bǔ)品,尤其含有一定量的激素成分(如蜂皇漿)的保健品,對(duì)孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育可能有不良的影響。

  階段三:斷奶期
  母乳喂養(yǎng)有很多優(yōu)點(diǎn),但一般哺乳不超過1年,以6-12個(gè)月為宜。母乳喂養(yǎng)超過一年,不但母乳營(yíng)養(yǎng)成分不能滿足嬰兒的生理需要,而且會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳腺等生殖器的過度萎縮。
  斷奶時(shí),媽媽應(yīng)該少進(jìn)含湯的食物,使乳汁漸漸減少而斷乳。若乳汁仍較多,可服中藥生山楂30克,生麥芽30克煎服,或用皮硝250克碾碎,用布袋包好,敷在乳房上。

  警惕急性乳腺炎

  急性乳腺炎是第一次生產(chǎn)的媽媽最容易感染的乳腺疾病之一。由于細(xì)菌侵入乳房,引起乳腺化膿性感染。

  引起急性乳腺炎的原因
  引起急性乳腺炎的原因,除了乳頭凹陷、乳管不通等先天性的原因之外,哺乳方法不當(dāng)是引起急性乳腺炎的主要原因。初產(chǎn)婦乳頭嬌嫩,嬰兒含乳而睡,或用力吮吸和咬嚼乳頭引起乳頭破碎,或產(chǎn)婦斷乳不當(dāng),致使乳汁不能排空而郁積,給細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造條件,易引發(fā)繼發(fā)感染。
  其次,第一次生寶寶的媽媽精神較緊張,或產(chǎn)后過多地食用高蛋白,高脂肪的食物,使乳汁過于稠厚,均可影響乳汁分泌,誘發(fā)急性乳腺炎。另外,女性生產(chǎn)后抗感染能力下降,如果患有上呼吸道感染,急性扁桃體炎等疾病,呼吸道的病毒和細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)至乳房,也可引起急性乳腺炎的發(fā)生。

  急性乳腺炎的癥狀表現(xiàn)
  如果感染急性乳腺炎,首先會(huì)出現(xiàn)乳房脹腫、疼痛、結(jié)塊,皮膚不紅或微紅,乳汁分泌不暢,全身可沒有不適感覺。及時(shí)采取治療措施,使阻塞的乳管通暢,將郁積的乳汁完全吸出,局部疼痛、結(jié)塊消除,則獲痊愈。如果治療不及時(shí),乳房結(jié)塊不消,疼痛加劇,皮膚發(fā)紅,有灼熱感,并有怕冷發(fā)熱。隨著患側(cè)乳房腫塊增大,皮膚紅腫加劇,疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)雞啄樣跳痛。
  急性乳腺炎患者一般至第10天左右,則有化膿趨勢(shì),表現(xiàn)有:
  1、乳房腫塊中央漸漸變軟。
  2、患者整個(gè)乳房較不患病的乳房明顯增大,皮膚顏色微紅或不紅,壓痛明顯,乳頭突出。
  3、有時(shí)患者在吸奶或擠奶時(shí)無意發(fā)現(xiàn)乳汁中混有黃色質(zhì)稠的膿汁,從乳頭中溢出。
  當(dāng)急性膿腫形成時(shí),可自行潰破,或者請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切開排膿。若膿出通暢,一般10-15天,瘡口逐漸愈合。若破潰后,局部腫勢(shì)不消,疼痛不減,發(fā)熱不退,可能為膿液部位比較深,破潰瘡口只是淺表膿腫或有多處膿腫。

   急性乳腺炎的治療
  有些患者,在乳房化膿過程中,由于單純運(yùn)用大量抗生素,已形成的腫塊變得僵硬,皮膚顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t或淡褐色,沒腫塊不易消散,已從急性的炎癥的轉(zhuǎn)變?yōu)槁越K,往往遷延難愈。
  關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。一旦化膿,應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地予以治療。對(duì)于急性乳腺炎初期的患者,只要單純用中醫(yī)中藥的方法治療即可,一般服用一到兩帖中藥即可治愈;中期感染嚴(yán)重,局部及全身癥狀明顯者,治療宜中藥為主,西藥為輔。
  萬華主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)外科副主任,乳腺科主任?,F(xiàn)任中華全國(guó)中醫(yī)外科乳腺病專業(yè)委員會(huì)委員、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員、國(guó)家中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試命審題專家。擅長(zhǎng)疏肝活血法治療乳腺病,益氣養(yǎng)陰法治療乳腺癌術(shù)后患者,將中醫(yī)外科傳統(tǒng)手術(shù)方法與現(xiàn)代西醫(yī)手術(shù)方法相結(jié)合,治療漿細(xì)胞性乳腺炎。尤擅長(zhǎng)乳腺增生病,急性乳腺炎,漿細(xì)胞性乳腺炎及乳腺癌術(shù)后。

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  產(chǎn)后乳腺疾病之見招拆招

  產(chǎn)后缺乳
  給寶寶哺乳時(shí),如果感覺乳房不脹,乳汁稀少或全無,或者哺乳曾經(jīng)正常,以后乳汁減少,那么你很有可能患有產(chǎn)后缺乳。此時(shí)乳房可無任何不適感,也可有脹痛感,或伴有乳房結(jié)塊現(xiàn)象。

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  1、發(fā)現(xiàn)乳汁較少,一定要及早治療,一般在產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)治療效果較好。
  2、保持樂觀、舒暢的心情,生活要有規(guī)律,睡眠要充足。
  3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過分油膩。
  4、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,盡早給寶寶喂奶,定時(shí)哺乳,一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè),若乳房未吸空,或哺乳后仍感乳房脹痛者,應(yīng)將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出。

  專家意見
  通常情況下,單純的藥物治療只是基礎(chǔ),心情舒暢、增加營(yíng)養(yǎng)并采用合理的哺乳方法,往往能使產(chǎn)后缺乳的治療事半功倍。
  產(chǎn)后乳汁液出
  在不哺乳的時(shí)候,乳汁自然流出,而且乳汁的量因?yàn)樘?,往往不足以喂養(yǎng)嬰兒,稱為產(chǎn)后乳汁自出。多數(shù)患者乳房無不適,少數(shù)可有脹痛感,一側(cè)或兩側(cè)乳頭乳汁點(diǎn)滴而下,浸濕衣衫。

  [拆招]
  1、在生寶寶前產(chǎn)后均宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,合理安排飲食。
  2、情緒宜穩(wěn)定,樂觀開朗,避免爭(zhēng)吵,發(fā)怒等。

  [專家意見]
  發(fā)生乳汁自出,要積極治療,同時(shí)勤換衣服,可在文胸內(nèi)墊小毛巾或紗布,及時(shí)更換,保持乳頭、乳暈的干燥清潔,避免乳汁浸漬皮膚,發(fā)生濕疹或炎癥。

  乳頭破碎
  多數(shù)是乳頭及乳頸部破碎,亦可延及乳暈部。乳頭因被乳汁浸軟后可致膿點(diǎn)樣白色潰瘍及潮紅的糜爛面,使得媽媽在哺乳時(shí)痛不可忍,如刀割般。有時(shí)裂口較深,可引起出血,或裂口中分泌物干燥結(jié)痂,引起干燥性疼痛。由于乳頭破碎,或因疼痛,媽媽不愿給寶寶哺乳,或擠乳時(shí)未將乳汁擠凈,易引起局部炎癥,甚至形成急性乳腺炎,也可引起嬰兒腹瀉或假性黑便。

  [拆招]
  1、在乳頭破碎后,首先應(yīng)該停止寶寶直接吮吸,以免引起經(jīng)久不愈,甚至加重病情,造成嬰兒腹瀉或假性黑便。
  2、對(duì)于癥狀輕的產(chǎn)婦,可在哺乳后涂藥,哺乳前拭去,用吸入器吸出乳汁喂養(yǎng)。
  3、但若見乳汁中挾有黃色的膿液,則不宜給寶寶喂食。
  照顧好自己,才能更好地照顧寶寶。同樣的,做好自身的乳房護(hù)理,才能保證乳汁正常分泌,把寶寶喂得白白胖胖。所以,請(qǐng)準(zhǔn)媽媽務(wù)必注意以下內(nèi)容喔!

  階段一:懷孕期
  1、生活狀態(tài)的調(diào)整在小寶寶出生之前,心情要輕松,每天保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,不要過分緊張與勞累。
  合理飲食,葷素搭配,三餐之間還應(yīng)有2-3次點(diǎn)心。科學(xué)地補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。

  2、乳房狀態(tài)的準(zhǔn)備懷孕后,乳房往往會(huì)有很大的變化。由于乳頭,乳腺充分發(fā)育,懷孕早期會(huì)感覺乳房發(fā)脹或疼痛,后期擠壓乳房時(shí)有稀薄的黃色液體溢出,這些都是正常的生理現(xiàn)象,沒有必要過度緊張。第一次當(dāng)媽媽,乳頭皮膚較嬌嫩,懷孕后應(yīng)每天用溫水擦洗乳頭,或每周用75%乙醇擦洗一次,以防治產(chǎn)后發(fā)生乳頭皸裂。
  如果先天性乳頭內(nèi)陷,在懷孕早期每天可用手指輕輕將乳頭向外牽拉,同時(shí)按摩乳頭及乳暈部,促使乳頭平滑肌的發(fā)育,這樣可以避免新生兒吸乳時(shí)吮吸困難。
  隨著乳房增大,要有適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,須配戴適合的文胸支托乳房,并應(yīng)防止乳房受到外傷或擠壓。

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